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(2)辨证论治:证的观点

来源:未知 作者:admin 人气: 发布时间:2019-05-12
摘要:临床医学归纳本领(中医)是为医学上等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士探索生而创立具有选拔性子的天下联合入学考察科目。方针科学、平正、有用地测试考生是否具备接连攻读中医临床医学专业学位硕士所须要的医学根柢外面和临床根基手艺。评判的

  临床医学归纳本领(中医)是为医学上等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士探索生而创立具有选拔性子的天下联合入学考察科目。方针科学、平正、有用地测试考生是否具备接连攻读中医临床医学专业学位硕士所须要的医学根柢外面和临床根基手艺。评判的准绳是上等医学院校中医临床医学专业优异本科卒业生能抵达的合格或合格以上水准,以利于各高校及科研院所择优选拔,确保中医临床医学专业硕士探索生的招生质料。

  临床医学归纳本领(中医)考察范畴席卷临床医学人文精神,根柢医学中的中医根柢外面、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神中心考查医学职业仔肩认识、医患疏导本领、医学伦理规则等根基职业素养;根柢医学局限中心考查中医学的根基外面常识及外面相闭现实的本领;临床医学局限中心考查应用中医学的外面常识,对临床常睹病举行辨证论治,办理临床现实题目的本领。

  本考察旨正在三个方针上测试考生对中医学外面常识以及医学人文常识的把握水准和应用本领。三个方针的根基央求分裂为?

  1.谙习回忆:谙习回忆中医学根柢外面,诊法与辨证,常用中药的药性功用,方剂的构成用法、功用主治、配伍旨趣,腧穴的定位主治,刺灸法,以及临床常睹病证的辨证论治次序、医学人文等常识,并精确通晓相干观念和根基道理。

  2.理解鉴定:应用中医学的根基外面和伎俩,理解注释病症产生进展及诊治的机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症举行理解与鉴定;应用医学人文相干常识,理解鉴定医患疏导、医学伦理规则等题目。

  3.归纳应用:归纳应用中医学根基外面和伎俩,阐释相闭的外面题目,并对临床常睹病症举行诊断、立法、遣药处方、针灸调节;归纳应用医学人文根基外面和伎俩,办理临床和医学探索中常睹的伦理规则等题目。

  《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》对中医学外面系统造成的涤讪感化和旨趣。

  (1)完全见解:机体本身的完全性,外里情况的联合性,以及正在中医学心理、病理、诊法、辨证和调节等方面的显露。

  (2)辨证论治:证的观念,辨证与论治的寄义及其彼此干系,同病异治与异病同治的寄义及应用。

  (2)精气学说的根基实质:精气是组成宇宙的本源,精气的运动与改观,精气是六合万物彼此相闭的中介,六合精气化生为人。

  (3)精气学说正在中医学中的使用:对精气性命外面修筑的影响、对完全见解修筑的影响。

  (2)阴阳学说的根基实质:阴阳的对立限制、互根互用、交感互藏、消长均衡、彼此转化的寄义及其正在自然界、人体心理病理上的显露。

  (3)阴阳学说正在中医学中的使用:声明人体的构制构造、心理成效、病理改观,用于疾病的诊断与调节。

  (2)五行学说的根基实质:五行的特征,事物五行属性的推演与归类,五行的生克、制化和乘侮。

  (3)五行学说正在中医学中的使用:声明自然界的改观与脏腑形体官窍的相闭,五脏的心理成效及其彼此干系,五脏病变的彼此影响与传变,疾病的诊断与调节。

  2.十二经脉的名称、轮回走向与移交次序、散布次序、属络内外干系及流注顺序。

  (1)邪正盛衰与疾病的内情改观:邪气盛则实,精气夺则虚;真作假实,的确假虚;由实转虚;因虚致实;内情搀和等病机的观念、特色、造成起因及病理显露。

  (2)邪正盛衰与疾病的转归:正胜邪退,邪胜正衰,邪正周旋,正虚邪恋,邪去正不复。

  (2)阴阳失调病机的实质:阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的观念、特色、造成起因及病理显露。

  气和血互根互用的成效失调:气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机的观念、造成起因及病理显露。

  (2)津液代谢反常病机的实质:津液缺乏,津液的输布、渗出报复,津液与气血的成效失调,津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机的观念、造成起因及病理显露。

  (2)内生“五邪”病机的实质:习尚内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、贫血生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、炎热内生等的观念、造成起因及病理显露。

  (2)经络病机的实质:经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运转不畅、经络气血衰竭等的观念及病理显露。

  (2)五脏的明阳气血失调:心阳心气的失调、心阴血汗的失调,肺气的失调、肺阴的失调,脾阳性格的失调、脾阴的失调,肝气肝阳的失调、肝阴肝血的失调,肾的精气缺乏、肾的阴阳失调等病机的造成起因及病理显露。

  (4)标和本的寄义,治标与治本的应用伎俩及其符合范畴:急则冶其标,缓则治其本,标本兼治。

  (6)调解阴阳:调解阴阳的观念和规定,损其偏盛的根基伎俩及其符合范畴,补其偏衰的根基伎俩及其符合范畴。“壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴翳”,“阳中求阴”,“阴中求阳”等规律的寄义及使用。

  9.望排出物:痰、涎、涕、吐逆物、大、小便的颜色、质地、量的格外改观与临床旨趣。

  10.望赤子食指络脉:望食指络脉的伎俩,常睹食指络脉的格外改观的临床旨趣。

  11.望舌:舌诊的道理与临床旨趣,舌诊的伎俩和留神事项,寻常舌象的特性及其心理变异,望舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)的实质及其临床旨趣,望舌苔(苔质、苔色)的实质及其临床旨趣,舌质和舌苔的归纳理解。

  1.听声响:音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、大言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、吐逆、呃逆、暖气、慨气、喷嚏及肠鸣的特性与临床旨趣。

  2.问寒热:寒、热的寄义,恶寒发烧、但寒不热、但热不寒及寒热往复的观念、显露类型与临床旨趣。

  里证辨汗:自汗、冷汗、大汗、战汗、的显露特性与临床旨趣,里证无汗的临床旨趣。

  痛楚的性子:胀痛、刺痛、、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的显露特性及其临床旨趣。

  痛楚的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、手脚痛和周身痛楚的显露类型及临床旨趣。

  5.问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻痹及乏力的显露特性及其临床旨趣。

  食欲与食量:食欲减退、厌食、众食易饥、饥不欲食及偏嗜食品等的显露特性及其临床旨趣。

  风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的观念、临床显露,证侯理解。

  1.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭证的观念、的临床显露和证候理解。

  3.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的观念、临床显露和证候理解。

  1.心与小肠病的病证:心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心贫血证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的观念、临床显露和证候理解。

  2..肺与大肠病的病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的观念、临床显露和证候理解。

  3.脾与胃病的病证:性格虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的观念、临床显露和证候理解。

  4.肝与胆病的病证:肝贫血证、肝阴虚证、肝郁气滞证、怒气炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的观念、临床显露和证候理解。

  5.肾与膀胱病的病证:肾精缺乏证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的观念、临床显露和证候理解。

  6.脏腑兼证的观念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝贫血证、肺性格虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、怒气犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的观念、临床显露和证候理解。

  1.六经辨证: 六经辨证的观念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的观念、临床显露与证侯理解,六经病证的传变格式。

  2.卫气营血辨证:卫气营血辨证的观念,卫分证、气分证、营分证、血分证的观念及其临床显露与证侯理解,卫气营血病证的传变格式。

  3.三焦辨证:三焦辨证的观念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的观念及其临床显露与证侯理解,三焦病证的传变格式。

  2.道地药材的观念与旨趣、中药产地与药效的干系,探索道地药材的伎俩及方针;合时采会集药的方针与伎俩,中药炮制的观念、方针和首要伎俩。

  3.中药药性、药性外面的观念;四气、五味、归经、起落浮浸的观念,确定按照,所代外药性的感化及引导临床用药的旨趣;影响起落浮浸的身分;中药毒性的观念、中药中毒的起因,以及使用有毒药物的留神事项。

  4.中药配伍的观念、方针与伎俩,配伍禁忌、孕珠用药禁忌、证候用药禁忌、服药时饮食禁忌的观念及实质,中药剂量的观念及确定中药剂量的按照,中药汤剂的煎煮伎俩及服药的时光与伎俩。

  5.按成果分类各样药物的寄义、功能特色、成果、符合证、配伍伎俩及运用留神。

  6.下列临床常用中药的药性、成果、主治病证、常用配伍、用量用法、运用留神及近似功用识别重点。

  (1)解外药:麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子,薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

  (2)清热药:石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子,黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮,金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、重楼、土茯苓、熊胆粉,生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。

  (6)利水渗湿药:茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓,车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢,茵陈、金钱草、虎杖。

  (8)理气药:陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、浸香、檀香、川楝子、薤白。

  (11)止血药:大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根,白及、仙鹤草,三七、茜草、蒲黄,艾叶。

  (12)活血化瘀药:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂,丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鳖虫、马钱子,三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。

  (13)化痰止咳平喘药:半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前,浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。

  (15)平肝息风药:石决明、牡蛎、代赭石,羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。

  (17)补虚药:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草,鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草,当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶,北沙参、南沙参、麦冬、天门冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。

  (18)收涩药:五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子、芡实、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。

  7.下列临床常用中药的药性、成果、主治病证、用法用量、运用留神及近似功用识别重点。

  (2)清热药:淡竹叶、密蒙花,秦皮,穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、大血藤、马勃、马齿苋、鸦胆量、漏芦、山慈姑、半边莲、紫草,银柴胡、胡黄连。

  (4)祛风湿药:川乌、草乌、乌梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海风藤,狗脊。

  (6)利水渗湿药:香加皮,海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯心草,珍珠草。

  (8)理气药:柿蒂、荔枝核、、佛手、香橼、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松。

  (12)活血化瘀药:降香、银杏叶、月季花、苏木、自然铜、骨碎补、儿茶、刘寄奴、虻虫。

  (13)化痰止咳平喘药:皂荚,前胡、礞石、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石,马兜铃、胖大海、枇杷叶、洋金花。

  (17)补虚药:白扁豆、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘,仙茅、益智仁、锁阳、沙苑子、核桃仁,龙眼肉,桑葚。

  5.配伍的方针。方剂构成中君、臣、佐、使的完全寄义。“君臣佐使”外面对临证遣药组方的引导旨趣及其完全应用。

  (1)解外剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、香苏散、败毒散、再制散、加减葳蕤汤。

  (2)泻下剂:大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。

  (3)妥协剂:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。

  (4)清热剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。

  (6)温里剂:理中丸、小筑中汤、四逆汤、回阳济急汤、当归四逆汤、阳和汤。

  (8)补益剂:四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、通常煎、肾气丸、地黄饮子。

  (11)理气剂:柴胡舒肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失乐丸)、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。

  (12)理血剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。

  (13)治风剂:大秦艽汤、川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。

  (15)祛湿剂:平胃散、藿香浩气散、三仁汤、茵陈蒿汤、二妙散、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散。

  (16)祛痰剂:二陈汤、温胆汤、贝母瓜蒌散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤。

  (1)解外剂:正柴胡饮、升麻葛根汤、柴葛解肌汤、麻黄细辛附子汤、参苏饮、葱白七味饮。

  (4)清热剂:栀子饱汤、黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、导赤散、泻黄散、苇茎汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。

  (8)补益剂:人参蛤蚧散、八珍汤、人参养荣汤、泰山磐石散、补肺阿胶汤、石斛夜光丸、大补阴丸、虎潜丸、七宝美髯丸、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮、龟鹿二仙胶。

  (12)理气剂:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、四磨汤、加味乌药汤、橘核丸。

  (13)理血剂:七厘散、失乐散、桂枝茯苓丸、灵敏效灵丹、丹参饮、大黄䗪虫丸、十灰散、胶艾汤。

  (14)治风剂:消风散、牵正散、小灵敏丹、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤、玉线)治燥剂:桑杏汤、增液汤、益胃汤、玉液汤、琼玉膏。

  (16)祛湿剂:甘露消毒丹、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。

  (17)祛痰剂:小半夏汤、止嗽散、三子养亲汤、滚痰丸、苓甘五味姜辛汤、定痫丸。

  (18)消导化积剂:木香槟榔丸、枳实导滞丸、葛花解醒汤、鳖甲煎丸、海藻玉壶汤、消瘰丸。

  1.下列常睹内科病证的观念、沿革、病因病机、辨证重点、调节规定、分证论治、转归预后、防御调摄和临证备要。

  伤风、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证,心悸、胸痹肉痛、心衰、不寐、郁证、癫狂、痫证、痴呆、胃痛、痞满、吐逆、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、胁痛、黄疸、储蓄、饱胀、头痛、眩晕、中风,水肿、淋证、癃闭、腰痛、闭格、消渴、痹证、痿证、内伤发烧、自汗冷汗、虚劳、厥证、闭格、瘿病。

  肺痿、肺痨、自汗冷汗、噎膈、呃逆、痉证、疟疾、遗精、耳鸣耳聋、颤证、阳痿、肥胖、癌病。

  (27)以下列方药为主方调节的病证:龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、藿香浩气散、葛根芩连汤和血府逐瘀汤。

  (23)下列病证的调护特色:胸痹、郁证、水肿、中风、癃闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及吐逆等。

  (2)手阳明大肠经:商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。

  (3)足阳明胃经:承泣、四白、地仓、颊车、头维、下闭、人迎、梁门、天枢、回来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。

  (4)足太阴脾经:隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。

  (7)足太阳膀胱经:睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴。

  (10)手少阳三焦经:闭冲、中渚、阳池、外闭、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。

  (11)足少阳胆经:瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、新增:带脉、风市、阳陵泉、清朗、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。

  (13)任脉:中极、闭元、气海、神阙、筑里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增:承浆。

  (14)督脉:长强、腰阳闭、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟、印堂。

  四神聪、太阳、球后、休息、牵正、金津、玉液、定喘、夹脊、胃脘下俞、子宫、腰眼、十宣、八邪、四缝、二白、腰痛点、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾。

  (7)晕针、滞针、血肿、创伤性气胸、刺伤内脏等针刺格外情景的显露、收拾及防御。

  (3)瘢痕灸、无瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、挽回灸、温针灸、温灸器灸的操作伎俩、实用范畴。

  (2)闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法的操作伎俩和实用范畴。

  (2)针灸调节规定:补虚泻实(虚则补之、陷下则灸之、实则泻之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之)、清热温寒(热则疾之、寒则留之)、治病求本(急则治标、缓则治本、标本同治)、三因治宜(因人治宜、因时治宜、因地治宜)的寄义及临床使用。

  (4)处方选穴规定:近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的观念及使用举例。

  (5)常用配穴伎俩:按部配穴(遐迩配穴、上下配穴、前后配穴、安排配穴)、按经配穴(本经配穴、内外经配穴、同名经配穴)的观念及临床使用。

  (7)特定穴的使用:五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的观念、构成、散布特色及临床使用。

  中风、眩晕、头痛、面瘫、面痛、伤风、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁证、痫病、消渴、胁痛、胃痛、腹痛、吐逆、泄泻、便秘、癃闭、痿证、痹证、腰痛、坐骨神经痛的治法、处方配穴、操作及方义理解。

  月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、绝经前后诸症、缺乳、遗尿、留神力缺陷众动报复的治法、处方配穴、操作及方义理解。

  瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈、扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨闭节炎的治法、处方配穴、操作及方义理解。

  目赤肿痛、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛的治法、处方配穴、操作及方义理解。

  晕厥、虚脱、高热、抽搐、心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、肾绞痛的治法、处方配穴、操作及方义理解。

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